Komplikationer ved lokalanæstesi

Vasovagale tilfælde er langt den hyppigste komplikation ved operationer i lokalbedøvelse.
 

Vasovagale tilfælde med kvalme, sved, bleghed, besvimelse og evt. kroniske trækninger.
Blodtryk er lavt, pulsen langsom.

Behandling: Lejet vippes i Trendelenburg så patientens hoved er lavt, der gives ilt på maske og evt. ½ til 1 mg atropin i.v.

Vasokonstrictor tilfælde optræder få minutter efter injektionen:

Vasokonstriktoriske tilfælde. 
Uro, angst, bleghed. 
Blodtryk forhøjet, pulsen hurtig.

Behandling: Tilfældet svinder i reglen spontant i løbet af få minutter, så det væsentlige er at berolige patienten og evt. give ilt.

Toksiske tilfælde kan optræde hvis lokalanæstesi er givet direkte i blodbanen eller der er anvendt store doser til infiltrationsanalgesi.

Toksiske tilfælde.
Snurren i tunge og mund, forvirring, opstemthed, synsforstyrrelser med akkomodationsbesvær, bevidstløshed og kramper. Der kan komme kredsløbssvigt og hjertestop.

Behandling. Ved lettere tilfælde gives ilt. Ved bevisthedstab og kramper gives straks manuel ventilation med ilt på maske og 5-10 mg diazepam i.v. eller thiopental 100-200 mg (til voksne)