Generelt

De fleste mennesker betragter øjnene som et "specielt vigtigt organ", og derfor er klagerne ved øjensygdom og øjenskader ofte udtalte og står i mange tilfælde ikke i relation til de objektive fund.
I nogle tilfælde kræves hurtig handling (ætsninger), i andre kan hurtig behandling lindre (fremmed legeme), men i de fleste tilfælde er der "god tid" til at finde ud af, hvad det drejer sig om, rådføre sig med andre, tage stilling til om man selv kan behandle, eller henvise til øjenlæge eller øjenafdeling

Anamnese

Som ved andre skader er det vigtigt at udspørge nøje om hændelses forløbet ved en øjenlæsion.

Arbejde med vinkelsliber eller hammer og mejsel, ude at gå i blæsevejr etc. (fremmedlegeme)
Patienten har svejset (stråle keratitis. fremmedlegeme)
Pludseligt opståede smerter (fremmedlegeme, keratitis herpetica, akut glaucom)
Knytnæveslag mod øjet, andet stumpt traume (intraoculære blødninger, blow-out fraktur)
Kemikalier i øjet (ætsninger)
Begyndte lidelsen ensidigt (bakteriel konjunktivits, iritis) eller dobbeltsidigt (allergisk conjunc tivitis)

I få tilfælde er hurtig behandling nødvendig.

Symptomer.

Hvad klager patienten over ?

Fremmedlegemefornemmelse (fremmedlegeme, abrasio cornea)
Smerte
Kvalme og opkastning (ses ved akut glaucom, endvidere kan abdomen være spændt pga. af vagus påvirkning)
Dobbeltsyn (blow-out fraktur efter stumpt traume)
Sløring af synet (hornhinde ødem pga af akut glaucom, intraoculær blødning)
Tåreflod (fremmedlegeme)

Undersøgelse

Vurdér visus: Spørg pt. om synet er som det plejer. Sammenlign groft med synet på det andet øje. (kan patienten f.eks læse teksten på skadekortet)

Er synet normalt

Inspektion af øjenomgivelserne:
Sår, hævelse, blødning, blepharo- spasme. Fornix superior og inferior ses efter for Fremmedlegemer

Ydre inspektion

CAVE: Ved skader i canthus internus palpebra undersøges om tårevejene er læderede. Er de det skal der foretages rekonstruktion på øjenafdeling.

Inspektion af bulbus: Øjenstilling - er øjenakserne parallelle? Det undersøges om der er conjunctival eller ciliær hyperæmi. Tegn på infektion, allergi. Er cornea klar. Er der sår eller fremmedlegemer. Bedøm forreste kammer (dybde, blødning) og pupil (rund, asymmetrisk)
Vurder tensionen (bidigital palpation gennem øjenlåget, sammenlignet med modsidige øje)

Vurdér trykket med to fingre på det lukkede øje.