Ved stumpe traumer mod øjet stiger trykket i øjet og orbita momentant med risiko for læsioner af intra oculære strukturer samt ruptur af øjet eller blow-out fraktur af orbita gulvet.
Indskrænket elevation
tyder på blow-out fraktur i orbitagulvet
Ved ruptur af bulbus, sidder rupturen oftest superonasalt for cornea. Fucidin (Fucithalmic®) installeres i fornix inferior, der sættes en steril klap for øjet og pt. gives 2 mio IE benzylpenicillin i.m. Akut overflytning til øjenafdeling.
Corpus ciliare samt iris
kan
læderes med blødning i forreste kammer til følge, såkaldt hyphæma.
Hypæma. Oval pupil
irisdialyse.
Let ciliær hyperæmi
Iris kan være afrevet, såkaldt irisdialyse. Der er risiko for reblødning på 2.-3. dagen efter traumet. Der er endvidere risiko for traumatisk nethindeløsning samt glaucom. Patienten informeres om at holde hovedet i ro så vidt muligt og henvises til øjenlæge eller øjenafdeling.
Hvis der er fraktur i ansigtsskelettet med "blow-out" af orbitagulvet kan musculus rectus inferior blive fastklemt i frakturen, hvorfor der opstår dobbeltsyn ved kig opad. Endvidere kan der ses deplacering af orbita samt dobbeltsyn pga. blødning i orbita eller hævelse af muskulaturen. Behandlingen er ikke akut, men pt. henvises til øjenlæge eller øjenafdeling.