Journal bloopers!


#1

Jeg er pt i praktik, og på veggen i vagtrummet henger der en liste hvor lægene skriver op “uheldige formuleringer” de kommer over i patientjournaler og henvisninger. Her viderebringes nogle guldkorn; (venligst vis overbærenhed med mit forsøg på at oversætte til dansk… :oops: )

  1. Urin dyrket på distriktslægen viser opvekst af E.coli

  2. Patienten mener højre stortå henger noget sammenlignet med de andre fingrene.

  3. Patienten blev liggende på mit skrivebord.

  4. Patienten skal afholde sig fra alle former for seksuell aktivitet indtil jeg tage henne imod.

  5. Patienten har mandolinstor prostata(!) :shock:

  6. Har hovedpine i hovedet.

  7. Lile tumor på venstre side af højre skalle. :?: :?: :?:

  8. Haft vondt i natt i øret som har forsvundet.

  9. Føler sig bedre dersom han holder hovedet bag nakken.

  10. Patienten får allergi af kontrastmiddel, jordbær, rejer og flere af børnene.

  11. Frakturene ligger med hinanden.

  12. Lastebilchauffør med god kondition som ellers rejser en mil uden at blive forpustet.

  13. Jeg ser på patienten i mikroskopet, men bliver ikke klogere af det…

  14. Patienten var tidligere meget aktiv, men er nu gået over til morsrollen.

  15. Patientens største problem er impotens, så han henvises til Jeløy Kurbad for genoptrening…

  16. Patienten er en 65 år gammel kvinne som faldt på gaden, tilfellet kompliseres af at hun derefter blev påkørt af en lastebil. :!:

  17. Patienten søger hjelp efter at have slået venstre stortå som næsten falder af, personalet får dog ikke trække den af da det gør vondt.

  18. Patienten gik i skoven da han traf på en elg der også gik i skoven(hvor hyggeligt…)

  19. Afføringen har samme farve som dørene i 3.etg :smiley:

  20. Hun beskriver hovedpinen som spennende…

  21. Har begynt at få små teskeer i afføringen 15-20gg dagligt (Uri Geller go home!)

  22. Patienten har fået det betydeligt bedre efter at han drog herifra

  23. Patienten kan ikke få hagen i gulvet

  24. Patienten løb efter bussen da hun pludseligt faldt på kne foran domkirken

  25. Han arbejder på kontor, men har hyppigt rejsning i fritiden :oops:


#2

Stødte også på en lidt sjov en i min nyligt overståede gyn-obs klinik …
Der er tale om en journal på et par der får foretaget en senabort pga trisomi 21 …
" Der tages billeder af fod og håndaftryk. Drengen er 17 cm lang - lægges i journalen til sgpl. kommer tilbage."


#3

Jeg fik tilsendt disse af en kammerat på et tidspunkt. Herligt :smiley:

  1. Faderen er sergent. I øvrigt ingen kendte familiære dispositioner.

  2. Anfaldet svandt efter stesolidbehandling af tilkaldt læge.

  3. Det viser sig, der også har været et alkoholproblem. Faderen var slamsuger.

  4. Patientens storebror er ikke med i dag. Han sejler, men har normal penis.

  5. Moderen kendt som skøge i byen. Hun har siden efteråret gået på teknisk forberedelseskursus.

  6. I det område, hvor patienten bor, er der ingen jævnaldrende legekammerater (præsten er flyttet).

7.Derefter har mater boet alene med de 5 børn fra første ægteskab samt Søren, der kom ret pludseligt.

  1. Faderen udtaler, at når det går galt i et ægteskab, er der naturligvis fejl på begge sider. Selv havde han to, men det blev rettet i sidste måned.

  2. Faderen har en stor ejendom, moderen passer svinene og det huslige.

  3. Hun besværer sig over, at egen læge blot har slået det hen, når hun har spurgt, om hans hoved ikke var for stort.

  4. Født efter ukompliceret svangerskab af mor med navlesnor een gang om halsen.

  5. 3 år gammel flyttede mormoderen og dennes daværende mand (hendes anden ægtemand) til Silkeborg.

13.Svangerskab: Moderen kan ikke huske noget normalt.

  1. Sund udseende pige i fuld pubertet (øjenmakeup, ørenringe).

  2. Har klaret sig helt uden ilt i sidste døgn.

  3. Blødning i 12 dage i 14. graviditetsmåned.

  4. En del mundvand, som han ikke kan synke i denne vagt.

  5. Patienten indlagt via egen telefon.

  6. Patienten har tisset 5 x på flasken.

  7. Patienten har kun sjældent fantomsmerter, men ømhed i sengen, når dynen rører ved stumpen.

  8. Patienten er en herlig gammel gut, fin i tricot og uden sufflørkasse i vesten.

  9. Patienten klatter i bukserne. Faderen er konditor i Odense

  10. Faderen råber “individ” og “åndssvag” efter drengen, men han har ikke fået klø.

  11. 69-årig forhenværende mand indlægges akut

  12. Vandladning: Patienten oplyser, at han ikke lider af tørst.

  13. Patienten er set i overlæge Hansens konsultation, og det er herfra indført, at den objektive undersøgelse ikke passer, specielt passer det ikke, at drengen er så stor som han er.

  14. Jeg har kendt patienten halvandet år, hun er sådan set et stort menneske.

  15. Patienten bliver dårlig på gang med hovedpine, når der er bonet gulve.

  16. Nu begyndende stær på højre øje, hvorfor der er god grund til at operere venstre side.

  17. Patienten blev fundet liggende i sengen med en halv telefon.

  18. Patienten er for tung for veninden, som ellers gerne vil!

  19. Vandladning: Strålen er fin, men til alle sider.

  20. På geriatrisk afdeling bemærker man trods alt små hudafskrabninger på begge knæ. Ved nærmere krydsforhør bryder patienten sammen og tilstår et fald.

  21. Han har ikke noget vandladningsbesvær når han sidder ned, men han har svært ved at stå op og lade vandet, han kan ikke rigtigt slappe af, idet han må hænge i vindueskarmen for at få balance.

  22. Patienten tåler penicillin og jod, men bliver irriteret af plaster.

  23. Patienten virker en anelse ked af det, men har pæne farver.

  24. Patienten er blevet renlig her i sommer. Trods dette er han stadig våd.

  25. Tidligere: Da Storstrømsbroen blev indviet fik pt. fjernet blindtarmen.

  26. Klager over dobbeltsyn, har praktisk taget været til stede under hele indlæggelsen. Vi må tage røntgenfoto af anklerne.

  27. Har nu fuld kontrol over vandladningen. Lammelsen er stærkt på retur, kan i dag løfte venstre arm til skulderhøjde samt strække armen vandret. Røntgenfoto af begge knæ.

  28. Klager over trykkende smerter over maven efter indtagelse af kaffe og fed sovs.

  29. Vi har for os ufødt dreng Hansen.

  30. Pt. har hele tiden gået med 2 krykker, hvilket man accepterede, idet man fandt, at patientens psyke var sådan, at man formentlig ikke fik hende til at acceptere en enkelt. Pt. går således med 2 krykker.

  31. Om aftenen falder pt. i lejligheden, får tilkaldt vicevært, der hjælper hende i sengen, næste morgen højfebril. (Så fik de fred så længe)

  32. -Abdomen: plat, dødt (faldt, blødt)

  33. -Pt. tager retarderet Paracetamol (Paracetamol Retard)

  34. -Pt. er vejet med vægt og sko (tøj og sko)

  35. Pt. er psyk. meget dårlig pga. forhudsamputation (forfodsamputation)

  36. Patienten fortalte, at hun havde lidt af forstoppelse hele sit liv, indtil hun blev skilt i 1989.

  37. Patienten var sund og rask, indtil hans fly løb tør for brændstof og faldt ned.

  38. Pt. kommet pga. voldsomme smerter efter telefonsamtale med læge.

  39. Kan ikke sove på venstre side, men er ikke alvorligt generet af dette i sit arbejde.

  40. Tager Apodom da hun ikke har kunnet sove uden sovetabletter siden 2. verdenskrig

  41. Kan ikke erindre han har været forkølet siden sidst.

  42. Er begyndt at få små, blodige spiseskeer i afføringen op til femten gange dagligt.

  43. Bløder indimellem fra venstre næse

  44. Havde tid til dr. S i går morges, men han orkede ikke at stå op.

  45. Smerten i ryggen kommer når patienten ligger udstrakt med begge ben på ryggen.

  46. Patienten har konstateret en betydelig bedring, hvis han ligger sig direkte oven på maden.

  47. Pt. har det godt, undtagen når hun har det skidt.

  48. Beh. læge på kirurgisk har taget hånd om knæene og sendt dem til røntgen.

  49. Lymfekirtlen sendtes samme dag som patient i taxi til Uppsala

  50. Patienten informeret om obduktionsresultatet.

  51. Pt. bevidstløs ved undersøgelsen, men siger at han har det godt.

  52. Har fået kløe over hele kroppen, men ellers ikke nogensteder.

  53. I øvrigt henvises til originaljournal, som ikke længere eksisterer.

  54. I dag til frokost får patient akut diare.

  55. Lungerne lyder rene og kan tage hjem

  56. Pointerer, at det er vigtigt at pt. holder sig ren mellem fødderne.

  57. For en sikkerheds skyld fjerner man fingeren, for at konstatere at der er ikke er nogen benskade.

  58. Pt. er gravid i 19. måned.

  59. 56- årig kvinde henvist fra Skadestuen. Faldet under kravletur og slået højre 2. finger.

  60. Kontakter kommunen med hensyn til tilskud til ny gener

  61. Passer sit arbejde som bedstemor for Sandra på 8 mdr og 10 dage med 7 fortænder

  62. Overvejer at ophøre med p-pillerne til august, idet parret muligvis vil have børn i stedet……

  63. Har hørt om Norvasc, at det kan give smerter i benene og han vil gerne af med dem…

  64. Pt. faldet af hesten. Hesten løb hjem

  65. Instrueres i massage ved manden via tolk

  66. Patient har ikke blødt siden sidst

  67. Patient bliver svimmel ved for hurtig rejsning.


#4

Her er et par stykker jeg selv er stødt på…

“Udseende: over middel.”

og min personlige favorit…

“Exploratio rectalis: /tumor pulmonis dxt./
/hypertensio arterialis/”

Rasmus


#5

HAHAHAHAHA… Jeg har lige grinet konstant i 10 minutter… Det var fanme sjovt :smiley: Jeg er helt væk…

Den ryger sgu i foretrukne, så jeg kan få humøret op en gang i mellem, hvis man er kørt lidt surt i læsningen :smiley:

Takker :wink: