Følgende er nu udsendt til de studerende på KU:
Vedr. etiske retningslinier for klinisk undervisning af medicinstuderende
[quote]Foranlediget omtalen i radio og TV af studenters undersøgelse af bedøvede patienter, skal jeg henvise til, at problemstillingen tidligere har været diskuteret i Klinikudvalg og Studienævn.
Der blev sidste år udsendt en orientering om de etiske regler, hvorfra jeg citerer: “Der gælder også specielle retningslinier om patienters medvirken i undervisningen. (Disse retningslinjer baseres sig på Lægeforeningens etiske retningslinier om patienters medvirken i undervisning - og er vedlagt). Et vigtigt punkt i disse retningslinier er, at når medicinske studenter udfører en nødvendig procedure eller undersøgelse på en
behandlingsinstitutions vegne eller medvirker i institutionens daglige liv,
kræves der ikke specielt informeret samtykke fra patienten ud over det
almindelige stiltiende samtykke i undervisningssituationer. Det
forudsættes, at studentens medvirken sker under tilsyn, og ikke giver
patienten et dårligere behandlingstilbud.
Al øvrig medvirken af patienter i undervisning kræver fuldt informeret
samtykke. En speciel omhyggelighed er nødvendig, hvis undervisningen kan tænkes at repræsentere en ekstra belastning for patienten, og patienten har vanskeligt ved at protestere (børn, narkose, bevidstløshed,
rusmiddelpåvirkning, senil demens eller psykiatrisk sygdom), og når det
drejer sig om organiseret gruppeundervisning.”
Selvom man kan gradbøje “…undersøgelse på en behandlingsinstitutions
vegne eller medvirker i institutionens daglige liv”, må det være 2. afsnit
der er gældende for patienter i narkose - " …patienten har vanskeligt ved at protestere".
Det betyder fuldt informeret samtykke når patienter undersøges i fuld narkose af medicinstuderende som led i disses oplæring i kliniske fær-digheder.
Med venlig hilsen
Pernille Due
Studieleder for Medicin[/quote]
[quote]Kære studerende på 7. og 9. semester
Forud for dit klinikophold ønsker Studienævnet for Medicin at orientere dig om en række regler, som gælder i forhold til de patienter, som du vil møde under dit kom-mende klinikophold.
Under klinikopholdet er du omfattet af den samme tavshedspligt, som gælder for afdelingens læger. Tavshedspligten indebærer, at du ikke må videregive oplysninger om patienter til udenforstående. Du må hverken referere, hvad du måtte få at vide om en patients sygdom og privatliv, og heller ikke fortælle til andre, om en given person er patient eller ej. Lægeforeningens etiske regler om tavshedspligt finder du på det vedlagte ark.
Der gælder også specielle retningslinier om patienters medvirken i undervisningen. Retningslinierne vedlægges. Et vigtigt punkt i disse retningslinier er, at når medicin-ske studenter udfører en nødvendig procedure eller undersøgelse på en behandlingsin-stitutions vegne eller medvirker i institutionens daglige liv, kræves der ikke specielt informeret samtykke fra patienten ud over det almindelige stiltiende samtykke i undervisningssituationer. Det forudsættes, at studentens medvirken sker under tilsyn, og ikke giver patienten et dårligere behandlingstilbud.
Al øvrig medvirken af patienter i undervisning kræver fuldt informeret samtykke. En speciel omhyggelighed er nødvendig, hvis undervisningen kan tænkes at repræsentere en ekstra belastning for patienten, og patienten har vanskeligt ved at protestere (børn, narkose, bevidstløshed, rusmiddelpåvirkning, senil demens eller psykiatrisk sygdom), og når det drejer sig om organiseret gruppeundervisning.
Hvis du har konkrete spørgsmål til dine rettigheder og forpligtelser under klinikop-holdet, er du velkommen til at rette henvendelse til mig eller til Charlotte Paisley i Studieadministrationen.
Jeg håber, at du får et spændende og udbytterigt klinikophold.
Med venlig hilsen
Pernille Due
studieleder
Uddrag af Lægeforeningens etiske regler
§ 5. Patientens krav på diskretion/den lægelige tavshedspligt
Det er en patients ret, at oplysninger om helbredsmæssige og andre personlige forhold, som er afgivet til en læge, ikke uden patientens samtykke videregives til andre, som ikke er fagligt impliceret i undersøgelse og behandling af patienten.
Stk. 2. En læge har pligt til nøje at respektere denne ret og overholde sin tavshedspligt, også efter patientens død, med mindre patienten har givet sit samtykke til videregivelse af oplysnin-gerne.
I tilfælde, hvor lovgivningen forpligter en læge til at udtale sig til en offentlig myndighed om en patients helbredsmæssige eller personlige forhold, skal videregivelsen begrænses til kun at omfatte oplysninger, der er absolut nødvendige for sagsbehandlingen.
Herudover kan en læge kun videregive helbredsmæssige og personlige oplysninger om patien-ter i tilfælde, hvor det er nødvendigt af hensyn til patientens tarv, for at redde andres liv eller for at tilbagevise åbenbart usande påstande.
Lægeforeningens etiske retningslinier om patienters medvirken i undervis-ning
• For at kunne opretholde kvaliteten i sundhedsvæsenet er en bred medvirken af patien-ter i den praktiske uddannelse af studenter og sundhedspersonale absolut nødvendig. Både befolkningen og patienterne må informeres om dette.
• Al medvirken af patienter i undervisning må ske med fuld respekt for den enkeltes in-tegritet og autonomi. Patienter, som ikke ønsker at medvirke i undervisning, skal vises samme gode behandlingstilbud, som de ville have fået, hvis de havde medvirket. Stu-denternes tavshedspligt må understreges.
• Normal anatomi, basal undersøgelsesteknik og standardprocedure kan indlæres uden medvirken af patient. Brug af alternative metoder, som fx undersøgelse af medstuden-ter, modeller, dyr og i visse tilfælde “professionelle patienter” bør overvejes.
• Når medicinske studenter udfører en nødvendig procedure eller undersøgelse på en behandlingsinstitutions vegne eller medvirker i institutionens daglige liv, kræves der ik-ke specielt informeret samtykke ud over det almindelige stiltiende samtykke i under-visningssituationer. Det forudsættes, at studentens medvirken sker under tilsyn, og ik-ke giver patienten et dårligere behandlingstilbud.
• Al øvrig medvirken af patienter i undervisning kræver fuldt informeret samtykke. En speciel omhyggelighed er nødvendig, hvis undervisningen kan tænkes at repræsente-re en ekstra belastning for patienten, og patienten har vanskeligt ved at protestere (børn, narkose, bevidstløshed, rusmiddelpåvirkning, senil demens eller psykiatrisk sygdom), og når det drejer sig om organiseret gruppeundervisning.
• Ved anvendelse af lig i undervisningssituationer bør det i videst muligt omfang tilstræ-bes, at ligene ikke kan identificeres. I undervisningssituationer, hvor total anonymise-ring af liget ikke kan gennemføres af praktiske og undervisningsmæssige årsager, skal anvendelse af lig i undervisningen ske under iagttagelse af sømmelighed og diskreti-on.[/quote]