Så er det sjovt at man I netop disse tider samler alt på få enheder, åbner FAMEs som aldrig før og snakker om at oprettet et nyt speciale i akut-medicin, som vel er betragte som en god gammeldags intern mediciner med bred og akut fundering.
Skal vi undgå et system hvor alle er så navlebeskuende at de kun ser deres snævre speciale og undgå et system hvor pt’en ikke bliver kastebold i et sub-speciallægesystem a la Sverige, så må vi sikre bred fundering.
Jeg har svært ved at se hvad en lægeskole i Aalborg har af betydning for konkurrence - det er naivt at tro at antallet af studerende øges - hvilket også vil være ganske uhensigtmæssigt. Det betyder i korthed kun at den begrænset ekspertviden skal undervise over et større geografisk område - det mener jeg ikek der er kapacitet til hvis man samtidig vil opretholde bare en nogenlunde forskningsstandart i DK. Undervisning tager i forvejen store resourcer fra forskningen. Det er fair at der skal undervises - men det er en balance.
Det er naivt at Aalborg at tro at de kan løse deres rekrutteringsproblemer med en lægeskole deroppe.[/quote]
Jeg synes ikke din argument holder vand. De specialer du nævnte, som fx akut medicin (skadestue læge), almen medicin, pædiatri etc er brede speciale fordi de har en gateway funktion og derfor skal være bredt uddannet. Det bliver de også under specialeuddannelsen. Man skal indse at ikke alle bliver “jack of all trades, master of none”, og der skal være plads til dem der vil fordybe sig i et snævret område. Jeg ser fx ofte nykåret “overlæger” der lige er begyndt med at lave deres først operationer selvstændigt, og det er jo langt fra optimal i sammenligning med vores udenlandsk kollegaer.
Ja, man skal kunne nogenlunde finde ud af hvilken regi en patient tilhører og tærskelen for henvisning, men det kommer med erfaring, og man bliver ikke decideret bedre til det ved at tilbringe 3 måneder i psyk eller et andet speciale end at tilbringe tid i det speciale man har tænkt sig at komme ind i.
Personligt, synes jeg det amerikansk system er ganske glimrende. Turnus året (internship) er skræddersyet til specialet man er i. Fx neurokirurger arbejder meget med ØNH, neurologer, sådan at en neurokir turnus består af ofte 3 måndere mave-tarm kirurgi, 3 må neurologi, 3 må ØNH, 3 må NIA (intensiv). Derefter kommer man ind et system, hvor man regelmæssigt bliver vurderet i sin kunne og får større selvstændigt medvirkning.
Og for det andet, øget studie pladser lægger selvfølgelig større pres på systemet men det er et valg man skal træffe og ressourcerne skal naturligvis følges med. Jeg holder også fast på at et øget antal cand.med med status quo antal speciale pladser vil give en øget konkurrence, det er jo efter supply-demand princippet. Man kan evt også snakke om lægeflugt, men det er altså langt fra nemmere end at blive.